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보청기 건강보험은 장애인보조기기 급여 항목입니다. 아래에서 급여 대상과 검수확인, 후기적합관리, 신청 순서까지 정리했습니다.

체크 포인트
편측은 청각장애인으로서 이비인후과 전문의가 도움이 된다고 판단한 경우 · 착용 1개월 이후 검수확인에서 청력개선효과가 확인되어야 급여 · 구입 1년 후부터 매년 1회 이상 후기적합관리

보청기 건강보험 급여의 성격

어떤 제도에 속하는지부터 봅니다.

구분	내용
근거	국민건강보험법 제51조 장애인보조기기 급여비
성격	장애인보조기기에 대한 보험급여
전제	청각장애인 등록
운영	국민건강보험공단
의료급여	의료급여 수급자는 별도 기준

보청기 건강보험 급여 대상

편측과 양측의 기준이 다릅니다.

구분	내용
편측	청각장애인으로서 이비인후과 전문의가 보청기 사용이
	일상생활에 도움이 된다고 판단하는 경우
양측	연령 요건과 난청 정도, 어음명료도, 순음청력역치 차이 등을
	모두 충족해야 함
확인	양측 급여 요건은 공단 안내에서 최신 기준 확인

보청기 건강보험 검수확인 절차

이 글에서 가장 중요한 부분입니다.

구분	내용
시점	보청기 착용 1개월 이후
방법	음장검사를 통한 검수확인
기준	검수결과 청력개선효과가 있다고 판단한 경우 급여 가능
의미	구입만 하고 검수를 받지 않으면 급여가 나오지 않음
실무	구입한 곳과 검수 일정을 처음부터 함께 잡아 둘 것

보청기 건강보험 후기적합관리

구입 후에도 이어집니다.

구분	내용
시점	보청기 구입 후 1년이 지난 때부터
주기	매년 1회 이상
내용	후기적합관리를 받은 경우 급여비 지급 가능
주의	받지 않으면 해당 연도 급여비를 놓칠 수 있음
관리	다음 관리 시기를 달력에 표시해 둘 것

보청기 건강보험 신청 순서

순서를 정리하면 이렇습니다.

1. 이비인후과 진료와 청력검사
2. 청각장애 진단서와 검사결과로 장애 등록
3. 보조기기 처방전 발급
4. 보청기 구입
5. 착용 1개월 이후 검수확인(음장검사)
6. 급여비 지급 청구
7. 구입 1년 후부터 매년 후기적합관리

구분	내용
장애 등록	검사 결과와 진단서를 행정복지센터에 제출
문의	국민건강보험공단 1577-1000
기준액	기준액과 본인부담은 공단에서 최신 기준 확인

보청기 건강보험 자주 묻는 질문

Q. 보청기를 사면 바로 건강보험 급여가 나오나요?
착용 1개월 이후 음장검사를 통한 검수확인을 실시해 청력개선효과가 있다고 판단된 경우에 급여가 가능합니다.

Q. 누가 급여 대상인가요?
편측은 청각장애인으로서 이비인후과 전문의가 보청기 사용이 일상생활에 도움이 된다고 판단하는 경우입니다.

Q. 양측도 되나요?
양측은 연령과 난청 정도, 어음명료도 등 여러 요건을 모두 충족해야 합니다. 구체적 기준은 공단에서 확인하셔야 합니다.

Q. 구입 후에 따로 할 일이 있나요?
보청기 구입 후 1년이 지난 때부터 매년 1회 이상 후기적합관리를 받은 경우 급여비 지급이 가능합니다.

Q. 장애 등록이 꼭 필요한가요?
장애인보조기기 급여이므로 청각장애인 등록이 전제됩니다.

Q. 기준액이 얼마인가요?
기준액과 본인부담 비율은 변경될 수 있으므로 국민건강보험공단에서 최신 기준을 확인하시기 바랍니다.

보청기 건강보험 급여에서 가장 많이 놓치는 것은 검수확인입니다. 보청기를 사면 자동으로 급여가 나오는 것으로 알고 구입만 해 두었다가 나중에 지급이 안 되는 경우가 있습니다. 착용 1개월 이후에 음장검사를 통한 검수확인을 받아야 하고 그 결과 청력개선효과가 있다고 판단되어야 급여가 가능합니다. 그래서 보청기를 구입할 때 검수 일정을 함께 잡아 두시는 편이 안전합니다. 구입한 뒤에도 관리가 이어집니다. 구입 후 1년이 지난 때부터 매년 1회 이상 후기적합관리를 받아야 급여비를 받을 수 있으므로 다음 관리 시기를 미리 표시해 두시기 바랍니다. 급여의 전제는 청각장애인 등록이고, 편측은 이비인후과 전문의가 일상생활에 도움이 된다고 판단하면 되지만 양측은 요건이 훨씬 까다롭습니다. 기준액과 본인부담 비율은 바뀔 수 있으니 국민건강보험공단에서 최신 기준을 확인하시기 바랍니다.

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