실손보험 중복가입 비례보상 중지제도 보험료 환급 기준 정리

실손보험 중복가입이 생기는 이유

왜 겹치는지부터 봅니다.

실손보험 중복가입 비례보상

보상 방식이 정해져 있습니다.

• 원리 — 여러 보험회사에 가입한 경우 치료비에 대해 가입한 회사들이 나누어 보상
• 이름 — 비례보상
• 한도 — 실제 부담한 치료비를 초과해 받을 수 없음
• 의미 — 중복가입은 보장이 아니라 보험료의 이중 부담
• 예외 — 실손이 아닌 정액형 보장은 별도

실손보험 중복가입 중지제도

제도가 개선되었습니다.

• 시행 — 2023년 1월
• 내용 — 중복가입된 단체 또는 개인 실손 중 하나를 중지 신청
• 환급 — 납부 대상 보험료를 환급
• 신청 주체 — 단체실손의 피보험자(종업원)도 신청 가능
• 안내 — 보험회사가 보험금 지급 시 피보험자에게 중지제도를 안내
• 효과 — 1계약당 연평균 약 36.6만원 경감 기대

실손보험 중복가입 중지 신청 방법

순서는 간단합니다.

1. 내 실손보험 가입 현황 확인
2. 단체실손과 개인실손이 겹치는지 확인
3. 어느 쪽을 중지할지 결정
4. 해당 보험회사에 중지 신청
5. 보험료 환급 여부 확인

• 확인 — 가입 내역은 보험협회 조회 서비스 등으로 확인
• 판단 — 보장 범위와 자기부담률을 비교해 결정
• 주의 — 퇴사하면 단체실손이 끝나므로 재개 조건을 함께 확인

실손보험 중복가입 확인 순서

결정 전에 볼 것들입니다.

• 보장 범위 — 단체실손과 개인실손의 보장 항목 비교
• 자기부담률 — 세대에 따라 다름
• 퇴사 후 — 단체실손 종료 시 개인실손 재개 절차
• 재개 — 중지한 보험의 재개 조건을 미리 확인
• 문의 — 가입한 보험회사, 금융감독원