치아교정 건강보험 구순구개열 7개 치료 사전등록 기준 정리

치아교정 건강보험 적용 범위

먼저 범위를 정리합니다.

치아교정 건강보험 대상 질환

진단이 기준입니다.

• 대상 — 구개열
• 대상 — 구순열을 동반한 구개열
• 대상 — 구순열을 동반한 치조열
• 진단 주체 — 치과교정 전문의
• 적용 시점 — 기존 대상자는 2019년 3월 25일부터 급여 적용

치아교정 건강보험 급여 7개 치료

일곱 가지가 급여 대상입니다.

• 1 — 술전유아악정형장치치료
• 2 — 악궁확장 교정치료
• 3 — 상악 전치부 배열을 위한 고정식 교정치료
• 4 — 악정형 교정치료
• 5 — 성장관찰
• 6 — 고정식 교정장치를 이용한 교정치료
• 7 — 치조골 이식술을 위한 구개측 호선

치아교정 건강보험 사전등록 절차

이 절차를 빠뜨리면 급여가 안 됩니다.

• 요건 — 7개 치료의 진료단계를 공단에 사전등록
• 시점 — 해당 단계 치료를 시작하기 전
• 주체 — 진료를 맡은 의료기관
• 확인 — 병원에 사전등록 여부를 직접 확인
• 누락 — 등록하지 않으면 급여 적용을 받지 못할 수 있음

치아교정 건강보험과 턱교정 수술

수술 쪽도 급여가 있습니다.

• 대상 — 선천성 악안면 기형으로 인한 악골발육장애
• 예 — 구순구개열, 반안면왜소증
• 예 — 피에르 로빈 증후군, 크루즌 증후군, 트리쳐 콜린스 증후군 등
• 급여 — 악안면교정수술
• 확인 — 구체적 급여 기준은 심사평가원 안내 확인